어깨 회전근개 파열 증상 원인 치료방법 등 어깨 회전근개 파열에 관한 정보 알아보도록 하겠습니다. 어깨 회전근개란 어깨 관절을 둘러싸고 있는 네 개의 근육과 힘줄의 집합체를 말합니다. 이 회전근개는 어깨 관절의 안정성과 움직임을 담당하는 중요한 역할을 합니다. 하지만 외상이나 퇴행성 변화, 과도한 운동 등으로 인해 회전근개가 손상되거나 파열될 수 있습니다. 이때 어깨에 통증이나 움직임 제한이 발생하게 되는데, 이를 어깨 회전근개 파열이라고 합니다.
어깨 회전근개 정보
어깨 회전근개 파열 증상
어깨 회전근개 파열의 증상은 다음과 같습니다.
1. 팔을 들거나 뒤로 돌릴 때 통증이 생깁니다. 이 증상은 어깨의 힘줄이 상완골과 충돌하는 어깨충돌증후군과 관련이 있습니다. 통증은 팔을 올린 후 내릴 때 더 심해질 수 있습니다.
2. 야간통이 있습니다. 어깨 회전근개 파열은 잠을 방해할 수 있는 야간통을 유발합니다. 특히 통증이 있는 쪽으로 누웠을 때 더 심해집니다.
3. 팔의 힘이 약해지거나 떨어집니다. 어깨 회전근개 파열은 어깨의 근력 감소와 근육 위축을 초래합니다. 팔을 들거나 무거운 물건을 들 때 힘이 나지 않거나 팔이 뚝 떨어지는 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 어깨가 굳거나 움직임이 제한됩니다. 어깨 회전근개 파열은 오십견과 동반되어 어깨의 관절 가동범위가 줄어들 수 있습니다. 팔을 뒤로 돌리거나 머리 위로 올리는 자세를 할 때 어려움을 겪을 수 있습니다.
어깨 회전근개 파열 원인
어깨 회전근개 파열의 주요 원인 3가지에 대해 알아보겠습니다.
1. 외상적 손상
강한 충격이나 넘어짐, 팔을 갑자기 힘껏 내리거나 들 때와 같은 외부적인 힘에 의해 회전근개가 손상될 수 있습니다. 이는 운동 중 발생할 수 있는 손상이나 스포츠 활동 중의 상해 등이 포함될 수 있습니다. 외상적 손상은 주로 젊은 연령대에서 발생하며, 회전근개의 일부 또는 전체가 파열될 수 있습니다.
2. 만성적인 스트레스
반복적이고 과도한 어깨 운동이나 팔 움직임은 근육과 힘줄에 지속적인 스트레스를 가할 수 있습니다. 이로 인해 염증이 생기거나 퇴행성 변화가 일어날 수 있습니다. 만성적인 스트레스는 주로 40세 이상의 연령대에서 발생하며, 회전근개의 부분 파열로 시작하여 점차 악화될 수 있습니다.
3. 퇴행성 변화
40세 이상이 되면, 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있습니다. 퇴행성 변화는 나이와 함께 자연스럽게 일어나는 현상으로, 근육과 힘줄의 탄력성과 내구성이 감소하게 됩니다. 이때 사소하고 약한 충격에도 손상이 쉽게 일어날 수 있으며, 파열된 부위에 지방변성이나 상완골의 상승 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
어깨 회전근개 파열은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으므로, 증상이 나타날 경우 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 진단은 임상적인 증상을 확인하고 MRI 검사를 통해 파열의 정도와 위치를 확인합니다. 치료는 비수술적인 방법과 수술적인 방법으로 나뉘며, 파열의 정도와 환자의 연령, 활동 수준 등에 따라 결정됩니다. 비수술적인 방법은 약물치료, 물리치료, 주사치료 등으로 염증을 감소시키고 근력을 강화하는 것을 목표로 합니다. 수술적인 방법은 봉합술과 상부 관절낭 이식술로 나뉘며, 봉합술은 파열된 힘줄을 봉합하는 방법이고, 상부 관절낭 이식술은 파열이 심한 경우 동종진피편을 이식하는 방법입니다. 수술 후에는 재활치료가 필요하며, 3개월 정도에 정상 힘줄의 70% 정도 회복을 목표로 합니다.
어깨 회전근개 파열 치료방법
어깨 회전근개 파열의 치료방법은 비수술적인 방법과 수술적인 방법이 있습니다. 비수술적인 방법은 통증과 염증을 줄이고, 어깨 관절의 기능을 회복하기 위한 방법입니다. 비수술적인 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- **약물 치료**: 진통제, 소염제, 스테로이드 등의 약물을 복용하거나 주사를 통해 통증과 염증을 완화할 수 있습니다.
- **물리 치료**: 열 요법, 전기 요법, 초음파 요법 등을 통해 근육의 긴장을 풀고 혈액 순환을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 스트레칭과 근력강화 운동을 통해 어깨 관절의 가동 범위와 안정성을 개선할 수 있습니다.
- **도수 치료**: 전문가의 손으로 어깨 관절을 조작하거나 마사지를 해주는 방법으로, 어깨 관절의 구조와 기능을 정상화시킬 수 있습니다.
- **보조 기구 사용**: 어깨를 쉬게 하기 위해 슬링이나 팔꿈치 지지대 등의 보조 기구를 사용할 수 있습니다. 하지만 너무 오래 사용하면 근육이 위축되거나 관절이 뻣뻣해질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
비수술적인 방법으로도 증상이 호전되지 않거나, 파열이 심한 경우에는 수술적인 방법을 고려할 수 있습니다. 수술적인 방법은 파열된 회전근개를 복원하고, 재파열을 예방하기 위한 방법입니다. 수술적인 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- **회전근개 봉합술**: 파열된 회전근개를 뼈에 다시 붙여주는 수술입니다. 관절경이나 개방적인 방법으로 시행할 수 있습니다. 관절경 방법은 상처가 작고 회복이 빠르지만, 파열이 넓거나 복잡한 경우에는 적합하지 않을 수 있습니다. 개방적인 방법은 상처가 크고 회복이 느리지만, 파열의 정도와 위치에 따라 더 정확하고 안정적인 수술을 할 수 있습니다.
- **상부 관절낭 이식술**: 회전근개가 너무 파열되어 복원이 어려운 경우에, 다른 부위의 힘줄을 이식하여 어깨 관절을 보강하는 수술입니다. 이식된 힘줄은 어깨 관절의 안정성을 증가시키고, 통증을 감소시키며, 어깨 관절염의 진행을 늦추는 역할을 합니다. 상부 관절낭 이식술은 50~70세의 비교적 활동적인 환자에게 적합합니다.
어깨 회전근개 파열의 치료방법은 환자의 나이, 건강 상태, 파열의 정도와 위치, 증상의 심각도, 활동 수준 등에 따라 달라집니다. 따라서, 어깨 통증이 있을 경우에는 정형외과 전문의와 상담하여 가장 적합한 치료방법을 선택하는 것이 중요합니다.
어깨 회전근개 수술 종류
어깨 회전근개 수술의 종류는 크게 개방식 수술과 관절내시경 수술로 나눌 수 있습니다. 개방식 수술은 피부를 절개하여 파열된 힘줄을 직접 봉합하는 방법으로, 파열 정도가 심하거나 관절내시경으로 접근하기 어려운 경우에 시행됩니다. 관절내시경 수술은 피부에 작은 구멍을 만들고 카메라와 봉합 도구를 삽입하여 파열된 힘줄을 봉합하는 방법으로, 최근에는 이 방법이 더 많이 사용되고 있습니다. 관절내시경 수술은 개방식 수술보다 상처가 작고, 출혈이 적고, 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
관절내시경 수술에서도 다양한 방법이 있습니다. 가장 기본적인 방법은 단순 봉합술로, 파열된 힘줄을 뼈에 고정하는 나사못과 스티치로 당겨서 봉합하는 방법입니다. 이 방법은 수술 난이도가 비교적 간단하고 시간이 짧지만, 부착 면적이 좁고 고정력이 약해 재파열의 위험이 있다는 단점이 있습니다. 이를 보완하기 위해 이중 봉합술이라는 방법이 개발되었습니다. 이 방법은 부착 부위의 내측과 외측에 각각 나사못을 위치시키고 스티치로 연결하여 두 줄의 고정점을 만드는 방법입니다. 이 방법은 부착 면적과 고정력이 좀 더 커져 재파열의 위험이 줄어든다는 장점이 있습니다.
최근에는 더 발전된 방법으로 교량형 봉합술이라는 방법이 있습니다. 이 방법은 두 줄의 고정점 사이에 X자 모양으로 스티치를 엇갈려 봉합하여 압박력을 높이고 근육 재파열을 억제하는 방법입니다. 이 방법은 봉합이 촘촘하게 이루어지고 힘줄과 뼈와의 접촉면적이 넓어져 고정력이 강하고 재파열의 위험이 크게 감소한다는 장점이 있습니다.
어깨 회전근개 수술은 파열된 힘줄을 복원하는 것이 목적이지만, 때로는 힘줄이 너무 손상되었거나 짧아져서 복원하기 어려운 경우가 있습니다. 이런 경우에는 다른 힘줄을 이식하는 방법을 사용할 수 있습니다. 가장 많이 사용되는 방법은 상부 관절낭 이식술로, 어깨 관절의 윗부분에 있는 인대를 힘줄 대신 이식하는 방법입니다. 이 방법은 힘줄의 길이와 강도가 비슷하고, 혈류 공급이 좋아 재생력이 높다는 장점이 있습니다. 다른 방법으로는 대퇴근 이식술, 대퇴골외측근 이식술 등이 있습니다.
어깨 회전근개 수술 후에는 일정 기간 어깨 보조기를 착용하고, 재활 운동을 해야 합니다. 보조기 착용 기간은 수술 방법과 파열 정도에 따라 다르지만, 보통 4주에서 6주 정도입니다. 보조기를 벗은 후에는 어깨 관절의 움직임을 회복하기 위해 스트레칭 운동을 하고, 어깨 근육의 힘을 회복하기 위해 저항 운동을 합니다. 재활 운동은 전문가의 지도 하에 천천히 진행해야 하며, 과도한 운동은 피해야 합니다.
어깨 회전근개 수술은 파열된 힘줄을 복원하고 어깨 관절의 기능을 회복하기 위한 치료 방법입니다. 수술의 종류와 방법은 환자의 상태와 파열 정도에 따라 달라집니다. 수술 전에는 정확한 진단과 상담을 통해 적절한 수술 방법을 선택하고, 수술 후에는 재활 운동을 통해 어깨 관절의 건강을 유지해야 합니다.
어깨 회전근개 파열에 좋은 운동
어깨 회전근개 파열은 적극적인 치료가 필요하며, 재활 운동이 중요한 역할을 합니다. 그러나 어깨 회전근개 파열 환자들은 종종 어깨 관절을 움직이는 데 어려움을 겪기 때문에, 조심해서 운동을 해야 합니다. 이에 따라, 어깨 회전근개 파열에 좋은 운동은 다음과 같습니다.
- 스트레칭 어깨 회전근개 파열 환자들은 일반적으로 어깨 회전 운동에서 통증을 경험합니다. 스트레칭은 통증을 완화시키고 근육을 이완시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 근육을 이완시키기 위해 손목, 팔꿈치, 어깨를 늘려주는 스트레칭 운동을 추천합니다.
- 미세운 저항성 운동 어깨 회전근개 파열 환자는 대부분 수술을 받은 후 회복 기간 동안 미세한 저항성 운동을 시작합니다. 미세한 저항성 운동은 적은 양의 저항을 가진 운동으로 근육 강화와 조절 능력을 향상시킵니다. 예를 들어, 팔을 다리 앞쪽에 가져와서 팔을 조금씩 들어올리는 운동이 이에 해당합니다.
- 회전근개 강화 운동 회전근개 강화 운동은 어깨 회전근개의 근력을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 운동은 무게를 이용한 강도 운동이며, 스트렝스 밴드를 사용하는 강도 운동, 혹은 제한된 범위에서 어깨 관절 운동을 하는 것이 좋습니다. 이러한 운동은 어깨 회전근개 근육을 강화하고 상승 광장 근육과 극복 근육의 균형을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
그러나, 어깨 회전근개 파열 환자들은 어떤 종류의 운동을 시작하기 전에 반드시 의사나 재활 전문가와 상의해야 합니다. 올바른 운동 방법을 배우고 안전하게 운동할 수 있도록 지침을 받아야 합니다.
이상으로 어깨 회전근개 파열 증상 등 관련 정보 알아보았으며 아래는 다른 정보 함께 두었으니 참고 하시길 바랍니다.